Mecánica corporal.Disciplina del funcionamiento correcto y armonia del aparato musculo esqueletico en coordinacion del sistema nervioso.

1.   los objetivos de la mecánica corporal? 

• Disminuir el gasto de energía muscular
• Mantener una actitud funcional.

• Prevenir anomalías del aparato musculo esquelético y del sistema nervioso periférico

2.    las recomendaciones que se deben tener en cuenta al realizar la mecánica corporal

•  Lavado de manos.
• Conocer normas para realizar la movilización.
• Conocer comodidad y seguridad del paciente.
•  Vigilar constantemente la aparición de manifestaciones clínicas.
• Vigilar constantemente al paciente

3.    posiciones del paciente:

1. DECÚBITO DORSAL O SUPINNO:

Indicaciones:

• Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

• Postoperatorio.

• Estancia en la cama.

• Cambios de posición.

• Palpación de las mamas.

 

Contraindicaciones: ·

• Ancianos.

• Enfermos pulmonares.

• Enfermos de larga duración

 

2. POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL:

Indicaciones: 

• Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

•  Enfermos comatosos o inconscientes.

• Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.

• Operados de columna.

• Estancia en la cama.

• Cambios postulares.

Pueden emplearse almohadas: · 

• Bajo la cabeza.

• Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración. 

• Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

3. POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL

Indicaciones: · 

• Para hacer la cama ocupada.
• Para colocar un supositorio.
• Administración de inyectables intramusculares. 
• Para prevenir las úlceras por decúbito. 
• Administración de enemas. 
• Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
• Higiene y masajes. 

Conviene colocar almohadas o cuñas tope: 

• Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento 
• Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro 
• Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación

4. POSICIÓN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA:

Indicaciones: 

• Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados. 
• Exámenes rectales.
• Administración de enemas y medicamentos vía rectal. 
• Colocación de sondas rectales. 
• En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones. 
• Postoperatorio. 
• Facilita la relajación muscular. 
• Facilita el drenaje de mucosidades. 

Se colocarán almohadas: 

• Bajo la cabeza. 
• Bajo el hombro y brazo superior. 
• Bajo el muslo y pierna superior. 
• El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

5. POSICIÓN DE FOWLER:

 

Indicaciones:

• Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.

• Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).

• Para relajar los músculos abdominales.

• Pacientes con problemas cardíacos.

• Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho.

• Pueden colocarse almohadas:

• Detrás del cuello y hombros.

• Detrás de la zona lumbar.

• Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos, si el paciente no los utiliza.

• Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.

• Bajo el tercio inferior de los muslos.

• Bajo los tobillos, para elevar los talones.

• En caso de posición Fowler alta, la posición de la cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los pies. Y la posición semi-Fowler, la elevación es de 30º.

• Existe también, la posición Fowler-modificada, que consiste en poner al paciente misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros superiores (las manos), que deben estar colocadas, más elevadas que los codos. Esto se consigue, apoyando las manos sobre una mesa de comer, por ejemplo. Está indicada en enfermos cardíacos para facilitar la circulación venosa o de retorno.

F. POSICIÓN DE TRENDELENBURG:

 

Indicaciones:

• Mejora de la circulación cerebral sanguínea.

• Lipotimias o síncopes.

• Conmoción o shock.

• Para el drenaje de secreciones bronquiales.

• Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.

• Hemorragias.

• Cirugía de los órganos pélvicos.

G. POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG     O MORESTIN:

  

Indicaciones:

• Exploración radiográfica.

• Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.

• En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).

• En caso de problemas respiratorios.

• En caso de hernia de hiato.

5. POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:

También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posición mahometana. El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas. El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, así como la cabeza de forma lateral. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon, así como en curaciones específicas de la zona perianal. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la cabeza estará vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se utiliza para exámenes rectales, fundamentalmente. En esta posición, hay que prestar especial atención al paciente, por resultar una posición bastante humillante para él.

H. POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ

 

• El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. Indicaciones:

• Intubación traqueal.

• Exploraciones faríngeas.

• Reanimación cardiorespiratorias.

• En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio).

• Lavado del pelo de pacientes encamados.

I. POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA:

 

• Indicaciones:

• Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales.

• Partos.

• Intervenciones ginecológicas.

• Lavado genital.

• Sondaje vesical en la mujer.

• Examen manual o instrumental de la pelvis.

• Exploración de las embarazadas.

K. POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR:

  
Para efectuar una punción lumbar, el paciente se coloca en decúbito lateral, con su espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el médico va a trabajar. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que, al flexionar las rodillas, éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.En los niños se necesita una sujeción especial. El auxiliar de enfermería se sitúa frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de exploración) y pone su brazo alrededor del cuello, levantando sus muslos con el otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla, con este último brazo se sostienen las manos del niño, agarrándolas firmemente.